Могилевский городской исполнительный комитет

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ

Russian Belarusian English

Подагра чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин

Подагра — заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуринов, при этом в организме накапливается мочевая кислота, а сама болезнь проявляется приступами острого воспаления суставов (артрита) и их синовиальной оболочки (синовиита), отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях организма.

Данная патология среди мужчин встречается в 20 раз чаще, чем среди женщин. Подагра — болезнь зрелых мужчин, которые достигли пятого десятка.

Классификация подагры

Выделяют первичную и вторичную подагру. Первичная подагра является самостоятельным заболеванием.

Вторичная подагра возникает на фоне другого, довольно серьёзного заболевания. Среди болезней, которые могут осложняться подагрой, псориаз, хроническая почечная недостаточность, рак крови, некоторые врождённые пороки сердца, нарушение структуры гемоглобина, основного железосодержащего пигмента крови.

Подагра может возникать и на фоне длительного применения лекарственных препаратов, таких как некоторые мочегонные средства (фуросемид, этакриновая кислота), рибоксин, цитостатики (противоопухолевые препараты).

Причины подагры

Довольно часто при подагре определяется патология определённого гена, расположенного в Х-хромосоме. Именно в этом кроется причина того, что подагрой болеют в основном мужчины.

Помимо этого существует ряд факторов, способствующих возникновению подагры. Среди них — регулярное употребление спиртных напитков (особенно сухих виноградных вин, пива), преобладание в рационе мяса, частое переедание, малоподвижный образ жизни.

Профилактика подагры

Профилактика подагры проводится только лицам, у которых близкие родственники болеют подагрой, особенно если они страдают почечной патологией, ожирением или артериальной гипертензией.

Прежде всего, необходимо максимально снизить воздействие факторов, провоцирующих повышение уровня уратов в крови — не употреблять мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид), не переедать, отказаться от приёма алкоголя, не злоупотреблять продуктами, богатыми пуринами.

Также способствуют выведению из организма мочевой кислоты бег, пешие прогулки.

Если же у человека уже развилась подагра, не стоит заниматься лечением болезни только в период обострения, иначе с каждым разом болезнь будет протекать всё тяжелее и тяжелее, постепенно будут развиваться необратимые изменения в суставах. Необходимо обратиться к врачу, которые подберёт препараты, способствующие снижению уровня уратов в крови.

Первые признаки подагры

Чаще всего первым проявлением подагры является приступ артрита. Возникает он внезапно — среди полного здоровья. Появление приступа может провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка, посещение сауны, стресс, злоупотребление алкоголем, жирная пища или травма.

Среди ночи ни с того ни с сего возникает резкая боль в области первого пальца стопы (поражается первый плюснефаланговый сустав). Кожа в области пальца краснеет, затем приобретает синевато-красный оттенок, а сам сустав быстро припухает, нарушается его функция. Как правило, поражение сустава одностороннее.

Иногда вместо плюснефалангового сустава при подагре может первым поражаться локтевой или лучезапястный, голеностопный или коленный сустав, межфаланговые суставы кисти. При подагре очень редко поражаются тазобедренные, плечевые, грудинно-ключичные суставы. Поражение сустава может сочетаться с повышением температуры тела до 38-39°С.

Обычная длительность приступа подагры 3-10 дней, затем все проявления проходят, кожа и мягкие ткани над суставом приобретают свой нормальный вид, а функция сустава восстанавливается полностью.

Через какое-то время (иногда даже через несколько месяцев или лет) опять возникает острый приступ артрита, и так заболевание периодически напоминает о себе. Со временем приступы возникают всё чаще.

Иногда болезнь начинается подостро. При этом возникает артрит большого пальца, однако боль и отёк пальца выражены умеренно.

При ревматоидноподобном варианте подагры изначально поражаются мелкие суставы кисти, лучезапястные суставы, а сам артрит длится гораздо дольше.

Встречается и псевдофлегмонозная форма подагры. Её отличительные черты — на фоне артрита возникают столь выраженные воспалительные изменения мягких тканей вокруг сустава, что можно заподозрить развитие гнойного процесса в мягких тканях (флегмоны). К тому же помимо местных воспалительных изменений присутствуют и общие воспалительные проявления в виде озноба, выраженного повышения температуры тела, изменений в общем анализе крови.

У 40% больных подагра осложняется почечнокаменной болезнью, проявляющейся почечной коликой на фоне суставной подагрической атаки. Может также развиваться подагрическая нефропатия. Почечнокаменная болезнь может осложняться пиелонефритом, артериальной гипертензией почечного происхождения, хронической почечной недостаточностью.

Часто подагре, особенно первичной, сопутствует ожирение, ишемическая болезнь сердца, инсулиннезависимый сахарный диабет.

Диета при подагре

При подагре необходимо соблюдать диету (лечебный стол № 6). Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество пуринов (жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные отвары, бульоны, внутренние органы животных и птиц, мясо молодых животных). Также нужно снизить в рационе содержание соли и жиров.

Вместе с тем необходимо регулярно употреблять цитрусовые и минеральные щелочные воды, ведь они способствуют выведению из организма уратов. При подагре ежедневно необходимо выпивать до 2,5 л жидкости, если отсутствуют противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Ред.