06.10.2015 10:58

В Могилёвской областной больнице впервые в области выполнено трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) — сложнейшее малоинвазивное хирургическое вмешательство на печени, спасающее человека при серьёзнейших заболеваниях этого жизненно важного органа.

Операцию провёл хирург высшей квалификационной категории заведующий ангиографическим отделением центра сердечно-сосудистой хирургии Могилёвской областной больницы Андрей Гореликов. Наблюдал её проведение консультант — заведующий ангиографическим кабинетом РНПЦ трансплантации органов и тканей Дмитрий Юрлевич.
Прошла операция успешно. Из больницы пациент выписался уже через несколько дней.

— Рентгенэндоваскулярная хирургия — это в основном операции на сосудах — артериях и венах с применением катеторных технологий, — рассказывает Андрей Гореликов. — Через катеторы вводятся в сосуд инструменты, которыми работает хирург. Все такие операции миниинвазивные и проводятся под рентген-контролем.

TIPS — операция на важнейших сосудах печени. К этому органу доставляют кровь артерия, которая его питает, и воротная вена, которая несёт в печень для очистки от токсинов венозную кровь, поступающую в неё из органов брюшной полости. Очищенную кровь принимает вена печеночная и несёт её в системный кровоток. Но есть ряд тяжелейших заболеваний, такие как гепатиты и другие, которые приводят к циррозу. Печень страдает, разрушается и не может выполнять свою функцию лаборатории по очистке крови. Повышается давление в системе, подающей венозную кровь в печень, и развивается так называемая портальная гипертензия. Нарушается связь между воротной веной и — принимающей кровь очищенную. Часто следствием такой ситуации бывают опаснейшие кровотечения, вызванные разрывом расширенных вен пищевода и желудка. 50% из тех, с кем случается такая беда, спасти не удается. А при повторной подобной ситуации летальность еще выше.

— Мы освоили операцию, предотвращающую эти кровотечения, напрямую соединяющую с помощью шунта, проложенного внутри печени, вену воротную с печеночной, — отмечает хирург. — Да, после этого кровь не подвергается очистке от токсинов, тем не менее, операция спасает человеку жизнь, дает время подготовиться к трансплантации, если это необходимо. Есть лекарства, поддерживающие его в этот период. И потом этот орган очень жизнестойкий, обладает уникальной способностью к регенерации. Если, скажем, человек с циррозом от алкоголя бросит пить, то его состояние значительно улучшится.

TIPS помогает пациенту справиться и с такой проблемой, как асцит, когда из-за сниженной функции печени в животе у больного начинает скапливаться жидкость. У некоторых её спускают из живота до ведра.

Первому в Могилёвской области операция трансъюгулярного интрапеченочного портосистемного шунтирования сделана 39-летнему мужчине, инвалиду 1-й группы по циррозу печени, спровоцированному хроническим алкоголизмом. Попал в больницу с желудочным кровотечением уже в третий раз.

— Если не будет злоупотреблять спиртным, то жить может долго, — уверен Андрей Гореликов.

mogilevnews.by